Sociodemographic factors associated with public knowledge of dementia in a Cuban population / Fatores sociodemográficos associados ao conhecimento público sobre demência em uma população cubana

ABSTRACT International organizations estimate that a new dementia is diagnosed every 3 s. Objectives: To explore the knowledge and beliefs among a cross-section of the adult population of Cuba with regard to dementia risk factors and to determine the demographic variables related with it. A cross-sectional survey was carried out on 1,004 Cubans. Methods: The survey measured the importance placed on dementia, risk reduction knowledge, and the actions to prevent it. Logistic regression was undertaken to identify variables associated with knowledge. Results: Many respondents (47.5%) believe that dementia risk reduction should start before the age of 40. Cognitive stimulation and physical activities were selected with major frequency. Being older than 48 years, having previous contact with dementia, and university education increases the probability of having healthy lifestyles. Conclusions: The exploration of demographic variables allows the prediction of likelihood to know about or have positive beliefs in relation to dementia. They should be contemplated into strategies for dementia prevention in Cuban population.

RESUMO Organizações internacionais estimam que um novo diagnóstico de demência seja feito a cada três segundos. Objetivos: Explorar o conhecimento e as crenças da população adulta cubana com relação aos fatores de risco de demência e determinar as variáveis demográficas a eles relacionados mediante um estudo de seção transversal. Um levantamento transversal foi realizado com 1.004 cubanos. Métodos: A pesquisa mediu a importância atribuída à demência, o conhecimento sobre redução de risco e as ações para preveni-la. Regressão logística foi realizada para identificar variáveis associadas ao conhecimento. Resultados: Muitos entrevistados (47,5%) acreditam que a redução do risco de demência deve começar antes dos 40 anos. A estimulação cognitiva e as atividades físicas foram selecionadas com maior frequência. Ter mais de 48 anos, contato prévio com demência e formação universitária aumentaram a probabilidade de ter estilos de vida saudáveis. Conclusões: A exploração de variáveis demográficas permite predizer a probabilidade de conhecer ou ter crenças positivas em relação à demência. Variáveis demográficas devem ser contempladas nas estratégias de prevenção de demência na população cubana.

Propuestas de investigaciones psicosociales generadas a partir de la colaboración internacional / Proposals of Psychosocial Research Generated from International Collaboration

Introducción: La cooperación académica y científico-técnica en el área de las ciencias del comportamiento abarca temáticas como el bienestar psicosocial, la promoción de salud y la prevención de enfermedades crónicas. A partir de ello, entre los años 2016 y 2018, se desarrollaron intercambios sistemáticos entre psicólogos de varias instituciones académicas y de salud de Cuba y de la Universidad de Connecticut con el propósito de fomentar la cooperación en el área de la psicología de la salud. Objetivo: Describir las principales propuestas de investigaciones psicosociales generadas a partir de la colaboración científico-técnica entre profesionales cubanos e investigadores de la Universidad de Connecticut, entre 2016 y 2018. Métodos: Se desarrolló una investigación cualitativa, con un diseño etnográfico. Se eligieron informantes clave entre investigadores cubanos y estadounidenses y se usaron como técnicas la observación participante, la entrevista en profundidad y el análisis de documentos. Resultados: Se gestaron varias propuestas de investigaciones que propiciaron el desarrollo de intervenciones psicosociales preventivas. Se promovió la realización de estudios basados en el reconocimiento de la significación de la determinación social de la salud en la prevención de las enfermedades crónicas. Se tuvieron en cuenta diez estudios dirigidos a la prevención y atención de los trastornos adictivos que fueron desarrollados durante los años 2017 - 2018. Conclusiones: A partir de los encuentros realizados se elaboraron propuestas que propiciaron la ejecución de intervenciones preventivas individuales y comunitarias exitosas. A partir de la colaboración científico-técnica internacional y de la aplicación de acciones que promuevan la información, la motivación y la formación de habilidades conductuales se potencia el desarrollo de comportamientos preventivos(AU)

Introduction: Academic and scientific-technical cooperation in the area of behavioral sciences covers topics such as psychosocial well-being, health promotion and prevention of chronic diseases. Based on this, between 2016 and 2018, systematic exchanges were developed between psychologists from several academic and health institutions from Cuba and the University of Connecticut, with the aim of promoting cooperation in the area of health psychology. Objective: To describe the main psychosocial research proposals generated, between 2016 and 2018, from the scientific-technical collaboration between Cuban professionals and researchers from the University of Connecticut. Methods: A qualitative research was developed, with an ethnographic design. Key informants were chosen from among Cuban and US researchers. The techniques used were participant observation, in-depth interview, and document analysis. Results: Several research proposals were developed that led to the development of preventive psychosocial interventions. Studies were promoted aimed at recognizing the significance of health social determination in the prevention of chronic diseases. Ten studies were taken into account, as they were aimed at the prevention and care of addictive disorders that were developed during the years 2017 - 2018. Conclusions: During the meetings held, proposals were made that led to the implementation of successful individual and community preventive interventions. From the international scientific-technical collaboration and the application of actions that promote information, motivation and the formation of behavioral skills, the development of preventive behaviors is promoted(AU)

Consumo de alcohol y factores relacionados en estudiantes universitarios cubanos / Factors associated with alcohol consumption in Cuban university students

Introducción: El consumo de alcohol constituye un problema de salud, complejo y multifactorial. Los factores de riesgo y/o protección y la percepción de riesgo pudieran actuar como variables moduladoras del consumo de alcohol. Objetivo: Explorar la relación entre los factores de protección y/o riesgo, la percepción de riesgo y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios cubanos. Material y Métodos: Se asumió la metodología cuantitativa con un diseño no experimental transversal (ex-post-facto) con un alcance correlacional. Participaron 1 377 estudiantes universitarios. Se utilizaron como instrumentos el Autorreporte Vivencial, Cuestionario para la evaluación de factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios, Cuestionario para la evaluación de la percepción de riesgo sobre consumo de alcohol y el Cuestionario para la identificación de trastornos asociados con el alcohol. Se empleó la estadística descriptiva e inferencial para analizar las relaciones entre las diferentes variables. Resultados: Los hombres mostraron mayores dificultades en la adecuación de la percepción de riesgo y un mayor consumo de alcohol que las mujeres. Se establecieron relaciones altamente significativas entre la percepción de riesgo, los factores de protección, el consumo de alcohol y otras variables sociodemográficas incluidas en el estudio como el año académico, la condición de ser becado y la zona de residencia. Se encontró una relación directa entre el desarrollo de los factores de protección y la percepción de riesgo y una relación inversa entre esta última y el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios. Conclusiones: Se analizó, de forma exploratoria, la relación entre los factores de riesgo y protección, la percepción de riesgo y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios(AU)

Introduction: Alcohol consumption is a complex and multifactorial health-related problem. Risk and/or protective factors and risk perception may act as modulating variables of alcohol consumption. Objective: To explore the relationship between protective and/or risk factors, risk perception and alcohol consumption in Cuban university students. Material and Methods: A quantitative non-experimental cross-sectional ex post facto correlation study was conducted. A total of 1,377 university students participated in the study. The instruments used included the Experiential Self-Report, a questionnaire for the evaluation of protective factors of mental health in university students, a questionnaire for the evaluation of risk perception of alcohol consumption, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the relationships between the different variables. Results: Men showed greater difficulties in the adequacy of risk perception and higher alcohol consumption than women. Highly significant relationships were established between risk perception, protective factors, alcohol consumption and other sociodemographic variables included in the study such as academic year, the condition of being granted a scholarship, and area of residence. A direct relationship between the development of protective factors and risk perception and an inverse relationship between the latter and alcohol consumption were found in university students. Conclusions: The relationship between risk and protective factors, risk perception and alcohol consumption in university students was analyzed. Introducción: El consumo de alcohol constituye un problema de salud, complejo y multifactorial. Los factores de riesgo y/o protección y la percepción de riesgo pudieran actuar como variables moduladoras del consumo de alcohol(AU)

La autoayuda en tiempos de la COVID-19 / Self-help in times of COVID-19

Introducción: Ante la presencia del SARS-CoV-2, nuevo coronavirus y agente causal de la COVID-19, se ha desencadenado a nivel mundial una pandemia traducida en millones de enfermos y altas tasas de letalidad. Esta crisis presenta desafíos a todos los niveles, de ahí que la Psicología como ciencia del comportamiento, tenga la función no solo de predecir cómo va a afectar a las personas, sino cómo ayudar a reducir su impacto emocional. Objetivo: Proponer Boletines de autoayuda como herramientas de apoyo psicológico para el fomento de estrategias de afrontamiento ante la crisis generada por la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo mediante un diseño de investigación - acción, este se estructuró como un proceso de difusión de innovaciones y siguió tres etapas de trabajo: conocimiento de la innovación, persuasión para la adopción de la innovación y decisión de adopción de la innovación Resultados: Hasta el cierre de este informe, se alcanzó un promedio de 23 930 visitas para la totalidad de los 10 boletines publicados. Se manifestó el predominio de visualizaciones en las féminas, sin embargo, coinciden hombres y mujeres en las edades comprendidas entre 25 - 34 años. Se valoraron de forma favorable los temas relacionados con el cuidado y el autocuidado; la familia; alteraciones en el comportamiento y adultos mayores. Conclusiones: Los comentarios realizados por los beneficiarios de las acciones de autoayuda propuestas, muestran la pertinencia para la situación de crisis actual. Se identificó una dinámica de cambio favorecedora a nivel reflexivo - vivencial y conductualAU)

Introduction: In the presence of SARS-CoV-2, the new coronavirus and causative agent of COVID-19, a pandemic has been triggered worldwide, resulting in millions of patients and high fatality rates. This crisis presents challenges at all levels, hence Psychology as a behavioral science, has the function not only of predicting how it will affect people, but also how to help reduce their emotional impact. Objective: Propose self-help bulletins as psychological support tools to promote coping strategies in the face of the crisis generated by COVID-19. Methods: A qualitative study was conducted through an action-research design, this was structured as a process of diffusion of innovations and followed three stages of work: knowledge of innovation, persuasion for adoption of innovation and decision to adopt innovation Results: Until the closing of this report, an average of 23930 visits were reached for the totality of the 10 published bulletins. The predominance of visualizations in females was manifested, however, men and women between the ages of 25-34 years coincide. Issues related to care and self-care; family; behavioral alterations and older adults were favorably evaluated. Conclusions: The comments made by the beneficiaries of the proposed self-help actions show the relevance for the current crisis situation. A favorable dynamic of change was identified at the reflective-experiential and behavioral levelAU).

Pertinencia del empleo de estrategias psicoeducativas en la prevención del consumo de drogas / Relevance of the use of psycho-educational strategies in the prevention of drug abuse

RESUMEN La estrategia psicoeducativa constituye una valiosa herramienta para realizar con éxito la actividad preventiva que cobra especial relevancia en el ámbito de la extensión universitaria y es, a su vez, una de las áreas fundamentales de labor del profesional de la salud. Los autores de esta comunicación pretenden socializar sus conocimientos obtenidos a partir de estudios bibliográficos y experiencias de trabajo en su empleo para la prevención del consumo de drogas en adolescentes y jóvenes. Enfatizan en sus características, las cuales constituyen vivencias comprobadas: integrar un sistema de acciones educativas orientadas a estimular la capacidad del joven para reconocer los posibles daños, el grado de vulnerabilidad y consecuencias del consumo, potenciar los mecanismos de autorregulación para evitar o reducir este comportamiento (y consecuentemente la vulnerabilidad), asumir comportamientos saludables, y aprovechar las posibilidades que ofrece el contexto universitario como comunidad educativa.

ABSTRACT The psycho-educational strategy is a valuable tool to successfully carrying out the preventive activity that becomes especially relevant in the field of university extension, in turn, it´s one of the fundamental areas of work of the health professional. The authors of this research paper intend to socialize their knowledge obtained from bibliographic studies and work experiences in their employment for the prevention of drug abuse in adolescents and young people. They emphasize their characteristics, which constitute proven experiences: integrate a system of educational actions aimed at stimulating the ability of young people to recognize the possible damages, the degree of vulnerability and consequences of consumption, enhance the mechanisms of self-regulation to avoid or reduce this behavior (and consequently vulnerability), assume healthy behaviors, and take advantage of the possibilities offered by the university context as an educational community.

Consecuencias psicológicas de la cuarentena y el aislamiento social durante la pandemia de COVID-19 / Psychological consequences of quarantine and social isolation during COVID-19 pandemic

Introducción: El aislamiento social y la cuarentena durante la pandemia de COVID-19 constituyen medidas efectivas con el objetivo de salvaguardar vidas. Sin embargo, estas medidas traen consigo un importante costo para la salud mental. El monitoreo de las reacciones psicológicas derivadas de las restricciones obligatorias de movimiento durante la pandemia de COVID-19, debe constituir una prioridad para los sistemas de salud. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre el impacto negativo de la cuarentena y el aislamiento social en la salud mental. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales. Para la búsqueda se utilizaron, en inglés y español, las siguientes palabras claves: cuarentena, aislamiento social, impacto psicológico, reacción psicológica. Las consultas se realizaron en Scopus, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO, con énfasis en artículos originales y revisiones sistemáticas. Para la recolección de los datos se elaboró una ficha instructiva y para su tratamiento se aplicó el análisis de contenido de tipo directo. Conclusiones: Acciones tales como mantener a la población informada, facilitar canales de retroalimentación, garantizar los suministros básicos y facilitar estrategias de afrontamiento al estrés permiten minimizar los efectos negativos de un periodo de cuarentena. Las dificultades asociadas a la COVID-19 no concluirán 28 días después del último caso diagnosticado. Cuando llegue ese momento, se podrá tomar un respiro breve, pero faltará todavía mucho por hacer(AU)

Introduction: Social isolation and quarantine during COVID-19 pandemic are effective measures with the aim of safeguarding lifes. However, these measures bring an important cost for mental health. Monitoring psychological reactions derivative of movement´s obligatory restrictions during COVID-19 pandemics must represent a priority for all health systems. Objective: To analyze available evidence on the negative impact in mental health of quarantine and social isolation. Methods: It was carried out a bibliographic and documents review in digital data sources on the topic. Fort the search in English and Spanish the following words were used: quarantine, social isolation, psychological impact, psychological reaction. The search was made in Scopus, EBSCO Health, PubMed (search engine), SciELO and PsycINFO focusing in original articles and systematic reviews. For data collection, it was made an instructional sheet and for its use it was applied direct content analysis. Conclusions: Actions like to keep the population informed, to facilitate access to feedback channels, to guarantee basic supplies and to facilitate strategies for coping with stress allow to minimize the negative impacts of a quarantine period. Difficulties associated to COVID-19 will not end 28 days after the last diagnosed case. When that moment comes it will be time for a short brake, but there will be still a lot to do(AU)

Validez y confiabilidad del cuestionario para evaluar factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios

Objetivo: Analizar la validez y confiabilidad de un cuestionario para la exploración de factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios cubanos. Método: La muestra quedó conformada por 1377 estudiantes. Se utilizó el análisis categórico de componentes principales, el análisis de conglomerados en dos etapas y los árboles de decisión. Resultados: Se identificaron dos factores. La primera dimensión incluyó ítems que tienen un sentido positivo y expresan un desarrollo de estos factores protectores. Esta dimensión mostró un mayor coeficiente de confiabilidad y fue capaz de explicar una mayor proporción de la varianza en los clúster identificados. La segunda dimensión agrupó aquellos ítems relacionados con un pobre desarrollo de estos factores de protección que pudieran constituir en factores de riesgo. Los ítems que mejor predicen la agrupación de los tres clúster están relacionados con la resiliencia, toma de decisiones, la autoeficacia y la autoestima. Conclusión: El instrumento desarrollado mostró su exactitud y precisión en el proceso de obtención de la información necesaria para evaluar los factores de protección de la salud mental en estudiantes universitarios cubanos.

Objective: To analyze the validity and reliability of a questionnaire in exploring the protective factors of mental health in Cuban university students. Method: The sample was composed of 1377 students. A categorical principal components analysis, a two-step cluster analysis and decision trees were used. Results: Results revealed two components. The first dimension included items that have a positive meaning and express a development of these protective factors. This dimension showed a higher coefficient of reliability and was able to explain a higher proportion of the variance in the clusters identified. The second dimension grouped those items that were related to poor development of these protection factors, which could constitute to risk factors. Items associated with resilience, decision making ability, self- efficacy and self- esteem were the best predictors in the grouping process. Conclusion: The instrument developed showed its accuracy and precision in the process of obtaining the necessary information to evaluate the factors of protection of mental health in Cuban university students.

Desarrollo y análisis de confiabilidad del cuestionario para la evaluación de percepción de riesgo sobre el consumo de alcohol en estudiantes universitarios cubanos / Development and reliability analysis of risk perception questionnaire about alcohol consumption in cuban university students

Resumen El estudio se orientó al desarrollo y análisis de la confiabilidad del Cuestionario para la evaluación de percepción de riesgo sobre el consumo de alcohol en estudiantes universitarios. La muestra quedó compuesta por 1377 estudiantes universitarios cubanos. Se utilizó el análisis categórico de componentes principales, el análisis de conglomerados en dos etapas y los árboles de decisión. Se identificaron dos dimensiones, la primera se relacionó con el componente motivacional-conductual de la percepción de riesgo y la segunda con la información sobre los riesgos del consumo. Ambas dimensiones mostraron elevados índices de confiabilidad y se relacionaron con los tres clúster identificados de acuerdo con la adecuación de la percepción de riesgo respecto al consumo de alcohol. El árbol de clasificación logró un 84.4% de buena clasificación, destacándose como predictores los ítems de la dimensión motivacional-conductual. El instrumento diseñado para la evaluación de la percepción de riesgo sobre el consumo de alcohol en estudiantes universitarios mostró adecuados niveles de confiabilidad que favorece su aplicación en este contexto.

Abstract The aim of this study was development and to analyze the reliability of risk perception questionnaire about alcohol consumption in university students. The sample was composed by 1377 university students. In the data analysis the authors used categorical principal components analysis, two step cluster analysis and the decision trees. Two dimensions was found, the first dimension was associated with the motivational-behavioral component of risk perception and the second with information about risk of alcohol consumption. Both dimensions shows high levels of reliability and it related with the three clusters identified according the adequacy of risk perception about alcohol consumption. The decision tree obtained 84.4% of good classifications; it emphasizes like predictors items of motivational-behavioral dimension. The instrument designed to assess risk perception on alcohol consumption in university students showed adequate levels of reliability which favors its application in this context.

Preparación de los Equipos Básicos de Salud para enfrentar la violencia de género / Preparedness of Basic Health Teams to Tackle Gender-Based Violence

Introducción: la violencia de género se manifiesta en la cotidianidad como un grave problema de salud. Sus consecuencias en el plano individual y colectivo, en ocasiones, son irreparables. Investigaciones nacionales alertan sobre la insuficiente preparación de los Equipos Básicos de Salud para abordar esta problemática. Objetivo: caracterizar la preparación sobre violencia de género de los Equipos Básicos de Salud pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo número 3 del policlínico XX Aniversario en Santa Clara. Métodos: desde el enfoque mixto de investigación, se empleó un diseño concurrente predominantemente cuantitativo para la realización de un estudio con alcance descriptivo. La muestra la conformaron 45 médicos y enfermeras. Se utilizaron los métodos teóricos histórico-lógico y analítico-sintético. Dentro de los métodos empíricos se emplearon la entrevista y el cuestionario. Los resultados fueron analizados haciendo uso del paquete estadístico SPSS y el análisis de contenido. Resultados: más del 60 por ciento del personal de salud explorado no tenía información sobre la atención a brindar ante esta problemática, el curso a seguir ante casos detectados ni la existencia de metodologías para su abordaje. Conclusiones: la preparación sobre violencia de género fue escasa en las dimensiones cognitivas y procedimentales y menos insuficiente en la dimensión axiológica, ya que estos profesionales se identificaron con la existencia y grado de afectación que esta problemática causa sobre la salud. Se reconoció la necesidad de capacitación sobre el tema y la inclusión de esta temática en los planes de estudio de las carreras con perfil médico, así como en las acciones de postgrado(AU)

Introduction: Gender-based violence is showed in everyday life as a serious health problem. Its impact is sometimes irreparable on the individual and collective level. Local research advices about the insufficient preparation of Basic Health Teams to tackle this problem. Objective: Characterize the preparation of basic health teams on gender-based violence in the Basic Group of Work at Polyclinic No. 3 in Santa Clara. Methods: From mixed research approach, a predominantly quantitative concurrent design was used for a study with descriptive scope. The sample was composed of 45 doctors and nurses. Two method were used: the theoretical- historical logical method and the analytic-synthetic method. Interviews and questionnaires were used. The results were analyzed using the SPSS and content analysis. Results: Over 60 percent of health personnel studied had no information on providing care to this problem, the course to be followed in cases detected nor the existence of methodologies for their approach. Conclusions: Preparation on gender violence was low in cognitive and procedural dimensions and less insufficient in the axiological dimension, as these professionals identified with the existence and degree of involvement that this problem causes health. The need for training on the subject was recognized as well as the need of including this subject in the medical studies, and post grade actions(AU)

Percepción de riesgo respecto al consumo de tabaco en jóvenes universitarios cubanos / Risk perception about tobacco consumption in Cuban university students

Introducción: el consumo de tabaco constituye un serio problema de salud a nivel mundial y en Cuba, especialmente en la población joven. La percepción de riesgo ha sido identificada como una importante variable que influye en el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco en esta etapa. Objetivo: explorar las características de la percepción de riesgo respecto al consumo de tabaco en jóvenes universitarios cubanos. Métodos: investigación con enfoque cuantitativo, diseño descriptivo ex post facto. La muestra quedó conformada por 1 377 estudiantes universitarios. Se aplicó un cuestionario para explorar la percepción de riesgo respecto al consumo de tabaco. Se utilizó el análisis descriptivo univariante, el análisis de conglomerados en dos etapas, el análisis categórico de componentes principales y los árboles de decisión. Resultados: se identificaron niveles adecuados de información sobre las consecuencias de este comportamiento de riesgo. Las variaciones más altas fueron en la dimensión conductual-motivacional y fue el mejor predictor en el proceso de agrupación de acuerdo a los niveles de percepción de riesgo. Hay más mujeres que hombres en el grupo con los mejores resultados. Conclusiones: los resultados permitieron una compresión multidimensional de la percepción del riesgo en estudiantes universitarios cubanos(AU)

Introduction: Tobacco consumption is a serious problem in a worldwide and in Cuba, especially in young people. Risk perception has been identified as an important variable that influences the initiation and maintenance of tobacco consumption in this stage. Objetive: To explore the characteristics of risk perception of the tobacco consumption in Cuban university students. Methods: The research was conceived from a quantitative approach with a descriptive ex post facto design. The sample was composed by 1377 university students. It was used the questionnaire of risk perception of tobacco consumption. In the data analysis the authors used univariate descriptive analysis, two step cluster analysis, categorical principal components analysis and the decision trees. Results: It was identified as tendency, adequate levels of information about consequences of this risk behavior. The higher variations were in the behavioral-motivational dimension and it was the best predictor in the grouping process according to levels of risk perception. There are more females than males in the cluster with the best results Conclusions: The results allowed a multidimensional understanding of risk perception of tobacco consumption in Cuban university students(AU)

Síntomas depresivos en mujeres con cáncer de mama en intervalo libre de enfermedad / Depressive symptoms in women with breast cancer in free of disease interval

Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con cáncer de mama no metastásico en intervalo libre de enfermedad, pertenecientes a los policlínicos "Juan Bruno Zayas" y San Diego del Valle del municipio de Cifuentes, Villa Clara, desde diciembre de 2014 hasta abril de 2015, con vistas a identificar síntomas depresivos y su relación con variables sociodemográficas y médicas. Se utilizaron diversas técnicas: test de Zung y Conde, entrevista psicológica estructurada e inventario de situaciones y respuestas de ansiedad. Para el análisis de los resultados se empleó la estadística descriptiva e inferencial. En la casuística predominó el nivel moderado (60,0 %). Los niveles de ansiedad detectados (situacional y rasgo) se asociaron de manera positiva y significativa a la depresión, lo cual tuvo gran valor predictivo. Los síntomas depresivos identificados afectaron el bienestar emocional y aumentaron la vulnerabilidad hacia el carcinoma mamario.

A descriptive and cross-sectional study of 30 patients with non metastatic breast cancer in free of disease interval, belonging to "Juan Bruno Zayas" and San Diego del Valle polyclinics of Cifuentes municipality. Villa Clara was carried out from December, 2014 to April, 2015, with the aim of identifying depressive symptoms and their relationship with social demographical and medical variables. Several techniques were used: test of Zung and Conde, psychological structured interview and inventory of situations and anxiety response. For the analysis of the results, the descriptive and inferencial statistics was used. The moderate level (60.0%) prevailed in the case material. The detected levels of anxiety (situational and range) were associated in a positive and significant way to the depression, which had great predictive value. The identified depressive symptoms affected the emotional well-being and they increased the vulnerability to the breast carcinoma.

Análisis factorial y confiabilidad del Cuestionario de Enfoques de Enseñanza / Factorial analysis and reliability of the Teaching Approaches Questionnaire

Fundamento: el estudio de los enfoques de enseñanza ha sido abordado en diferentes investigaciones atendiendo a la importancia que tiene esta temática para el perfeccionamiento de los sistemas de educación. Objetivo: evaluar la estructura factorial y la confiablidad del Cuestionario de Enfoques de Enseñanza en una muestra de profesores de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Métodos: la investigación se desarrolló de mayo 2013 a junio 2014, de una población de 717 profesores, la muestra quedó conformada por 265. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Se asumió un paradigma cuantitativo, con muestreo probabilístico. Se realizó un análisis factorial exploratorio, en paralelo y análisis de confiabilidad. Fueron utilizadas otras técnicas como el análisis de la varianza con un factor (ANOVA) y métodos de clasificación. El procesamiento de los datos se realizó a través del SPSS/Windows 20.0. Resultados: el Cuestionario de Enfoques de Enseñanza muestra un adecuado ajuste a la categoría que pretende evaluar y un aceptable índice de consistencia interna. Se evidenció un predominio del enfoque centrado en el cambio conceptual. Los docentes con menos años de experiencia mostraron una tendencia a la utilización de un enfoque centrado en la transmisión de conocimientos. Conclusiones: el Cuestionario de Enfoques de Enseñanza posee adecuadas propiedades psicométricas. Presenta una estructura bifactorial, un adecuado ajuste al constructo y confiabilidad que permiten su aplicación en este contexto educativo.

Background: the study of the teaching approaches has been analyzed in different investigations, taking into account the importance that this thematic has for the improvement of education systems. Objective: to evaluate the factorial structure and the reliability of the Teaching Approaches Questionnaire in a sample of professors of Villa Clara University of Medical Sciences. Methods: the investigation was developed from May 2013 to June 2014, a random sample of 265 professors was taken out of a population of 717. Theoretical, empiric and statistical methods were applied. A quantitative approach was assumed. It was carried out an exploratory factorial analysis, in parallel and analysis of reliability. Other techniques were used as the (ANOVA) factor variation analysis and classification methods. Data processing was carried out through the Windows 20.0 SPSS. Results: the Teaching Approaches Questionnaire shows an appropriate adjustment to the category that it is intended to be evaluated and an acceptable index of internal consistency. A prevalence of the conceptual change centered approach was evidenced. The professors with less years of experience showed a tendency to use the knowledge transmission centered approach. Conclusions: the Teaching Approaches Questionnaire has appropriate psychometrical properties. It presents a bifactorial structure, an appropriate adjustment to the approach and reliability that allows its application in this educational context.

Análisis retrospectivo de hipertensión portal pre-hepática en el Hospital del Niño. 2000-2010

Objetivo: Desarrollar un análisis descriptivo de las principales variables a la hipertensión portal pre-hepática, antecedentes biodermográficos, prenatales, clínicos, elementos complementarios de diagnóstico y manejo ofrecido a los pacientes con dicho diagnóstico en el Hospital del Niño de Panamá en los últimos años. Material y métodos: Se recopilaron los expedientes de 15 pacientes con diagnóstico de hipertensión portal pre hepática del departamento de archivos y estadísticas y se analizaron los datos en una hoja previamente elaborada. Resultados: Se encontró predominio del sexo masculino (67%) en el total de casos evaluados y el 40% de los pacientes proceden de la provincia de Panamá; la mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 6 años. La hemorragia digestiva y la esplenomegalia fueron las principales manifestaciones iniciales de la enfermedad. Al 80% de los pacientes se les realizó ecografía hepática y a 11 de los 15 pacientes se les efectuó angiotomografía, encontrándose en esta degeneración cavernomatosa de la vena porta. Al total de los pacientes se les realizó biopsia hepática siendo normal en todos ellos. Finalmente los casos evaluados requirieron múltiples hospitalizaciones en salas de medicina y tres pacientes amenizaron manejo en terapia intensiva. Conclusiones: Todos los pacientes debutaron con sangrado digestivo alto y en el 70% de los casos había esplenomegalia. Como método diagnóstico inicial se les solicitó ecografía abdominal y endoscopio confirmándose la presencia de várices esofágicas . Todos los pacientes fueron manejados con Beta-bloqueadores y ligadura y/o esclerosis de várices esofágicas.

Objetive: To develop a descriptive analysis of the main variables related to pre-hepatic portal hypertension, bio-demographic and perinatal backgrounds, clinical history, complementary elements of diagnosis and management offered to these patients with the diagnosis of pre hepatic portal hypertension at Children's Hospital of Panama in the last 10 years. Methods: Files and records of 15 patients with diagnosis of pre-hepatic portal hypertension were reviewed from the statistics department, in a document previously prepared. Results. There was predominance of males (67%) and 40% of the patients belong to the province of Panama. The middle age at diagnosis was 6 years old. The gastrointestinal bleeding and splenomegaly were the main manifestations of the disease. Eighty percent ( 80%) of patients underwent liver ultrasound and 11 of the 15 patients underwent angiocath, where the diagnosis of cavernous degeneration of the portal vein was found. All patients had liver biopsy done, resulting in a normal liver. Finally all cases evaluated required multiple hospitalizations in medical wards and 3 patients needed intensive care management. Conclusions: Upper gastrointestinal bleeding was the initial manifestation in patients with pre-hepatic portal hypertension, associated with hepatic-esplenomegaly in 70% of the cases. Abdominal ultrasound was the initial diagnostic method requested and the presence of esophageal varices was confirmed by endoscopy. All of these patients with esophageal varices were managed with beta-blockers and band ligation.

Validación concurrente del Autorreporte vivencial / Concurrent validation of Experience Self-report

La investigación se dirigió a la validación concurrente del Autorreporte vivencial en una muestra de sujetos supuestamente sanos. Fue realizada en el período comprendido entre septiembre de 2010 y junio de 2011. Se asumió un paradigma cuantitativo y se realizó un estudio correlacional. La muestra de trabajo fue no probabilística intencional, incluyó a 138 sujetos dentro del rango de edades estudiadas (18-60 años). Fueron utilizadas un grupo de técnicas: Autorreporte vivencial, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA-B), Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de expresión de la ira estado-rasgo (STAXI-2). Se establecieron asociaciones significativas entre los diferentes factores del Autorreporte vivencial e instrumentos previamente validados, relacionadas con dichos factores. Las pruebas psicológicas aplicadas explicaron la mayor parte de la varianza de los diferentes factores del Autorreporte vivencial. Se evidenciaron asociaciones entre la tendencia general al registro de vivencias negativas y estas pruebas psicológicas.

This investigation was aimed at concurrent validation of Experience Self-report in a sample of supposedly healthy subjects. It was made during September, 2010 and June, 2011. A quantitative paradigm was followed and a correlation study was carried out. The work sample was non probabilistic intentional, it included 138 subjects between 18 and 60 years of age. A group of techniques were used: Experience Self-report, Situational Inventory and Answers of Anxiety (ISRA-B), Beck Depression Inventory and Inventory of the showing of anger state-trait (STAXI-2). Significant associations among different factors of Experience Self-report and previous validated instruments were established. Psychological applied tests explained major part of variance analysis of the different factors of Experience Self-report. Associations among general register tendency of negative experience and these psychological tests were evidenced.

Características epidemiológicas, consecuencias físicas y emocionales a corto y largo plazo en niños de 4 a 15 años con sospechas de abuso sexual. Hospital del Niño. Panamá 2009 al 2011

El abuso sexual se refiere a las conductas sexuales coercitivas , impuestas a una persona menor de edad, por otra persona, que puede ser físicamente superior, con más experiencia y recursos, que utiliza incorrectamente su poder o autoridad. Es un hecho significativo que cada día emerge con más fuerza e involucra la vulneración de los derechos humanos. Por esta razón ante el creciente interés en el tema a nivel mundial, ante las devastadoras consecuencias sobre el niño, su entorno, salud física, emocional y posterior desempeño escolar y social, hemos decidido abordarlo. Objetivo: Identificar las características sociodemográficas, consecuencias físicas en niños de 4 a 15 años con sospecha de abuso sexual, atendidos en el Hospital del Niño entre los años 2009 al 2011 y determinar si existe relación a corto y largo plazo entre la agresión y alteraciones psicoemocionales. Metodología: Se realizó un estudio en dos fases: La primera fase un estudio descriptivo retrospectivo simple y la segunda fase, analítica de seguimiento, en un periodo de 18 a 24 meses posterior a sufrir agresión sexual, de los casos referidos a los Juzgados de Niñez y Adolescencia del Distrito de Panamá, mediante la aplicación de La Escala Children's Depression Inventory y la Escala de Ansiedad de Spence. La muestra fue de 92 casos. Se analizaron los datos con Excel 2010. Resultados: El mayor número de casos de abuso sexual se encontró en la adolescencia temprana 36 %, con una media de edad de 9.6 años, encontrando un factor de asociación de ocurrencia en el ámbito extra familiar con 21 %; en donde el 79 % el agresor era conocido por las víctimas. Sólo un 45 % de los casos referidos se considero abuso según juzgados. Sólo un 26 % cumplió la ruta crítica de forma integral. Conclusiones: Encontramos la mayor afectación en el grupo de adolescencia intermedia. La agresión se realizó por un conocido de la víctima y el examen físico no fue concluyente para el dictamen de abuso. En los casos a quienes se aplicaron las herramientas de evaluación psicoemocionales se evidenció predominio de alteraciones de tipo emocionales.

The sexual abuse refers to coercive sexual behaviors imposed to a minor by another person who can be physically superior, with more experience, resources, using in a wrong way his authority. It is significant fact that every day more strongly emerges and involves the violation of human rights. For this reason at the global increase of the topic with devastating consequences for the child, their environment, physical and emotional health and subsequent school and social performance, we decide to address this issue. Objective: Identify the sociodemographic characteristics and physical consequences in children from 4 to15 years with suspected sexual abuse, attended in Hospital del Niño between years 2009-2011 and determine if there exists association in a short or long term between the aggression and psycho-emotional disorders. Methods: The study was conducted in two phases: the first one was a single retrospective study and the second phase was a follow-up analysis in a period from 18 to 24 months after the sexual attack, in those cases referred to the courts for Childhood and Adolescence Panama District, through the application of Children's Depression Inventory Scale and the Spence Anxiety Scale. The sample was 92 cases. Data were analyzed with excel 2010. Results: The most cases of child sexual abuse were in the middle adolescence (36%), with a mean age of 9.6 years. We found association of occurrence in the extra-familiar environment with 21%, where the 79% of the aggressors were known people from the victim. 45% of the cases were considered sexual abuse by the Tribunals. Just 26% complete the entire process (Critical Route). The psycho-emotional disturbances were seen in a short term with 16% in adolescents. Conclusions: the most affected group was the middle adolescence. The attack was done by a known person of the victim and the physical examination was not conclusive to determine sexual abuse. In the cases evaluated with the anxiety and depression scales the most resulted in emotional disturbances.

Infecciones de piel y oídos ¿Histiocitosis? Revisión de casos en el Hospital del Niño años 2002-2012

La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es un desorden proliferativo, raro, caracterizado por la infiltración y acumulación patológica de células de Langerhans en diversos órganos. Durante años han existido diversas clasificaciones basadas inicialmente en sus características clínicas y actualmente en el tipo de célula predominante en el infiltrado del tejido afectado. Aunque se ha demostrado que representa una respuesta proliferativa clonal, no es claro aún si la respuesta celular representa un fenómeno reactivo o neoplásico.Su diagnóstico es clínico-patológico, basado en los hallazgos clínicos y criterios inmunohistoquímicos. Objetivo: Conocer las características de los casos de Histiocitosis diagnosticados en el Hospital del Niño en los últimos 11 años y resaltar los hallazgos clínicos para sospechar su diagnóstico. Material y Métodos: Revisión de historias clínicas con diagnóstico de Histiocitosis en el Hospital del Niño, años 2002-2012. Resultados: Se obtuvo un total de 36 casos con diagnóstico de HCL en los últimos 11 años. Con un predominio del sexo femenino (67%). De los 36 casos se revisaron un total de 26, los cuales en su mayoría corresponden a la variedad granuloma eosinófilo, con mayor afectación de huesos de cráneo. Como manifestación inicial más común se encontró la hepatomegalia, con predominio de inicio de síntomas en menores de 1 año. Conclusiones: A pesar de ser un diagnóstico poco frecuente, debemos tenerlo en cuenta durante nuestra evaluación clínica como diagnóstico diferencial

Langerhans cell histiocytosis is rare proliferative disorder, characterized by the infiltration and accumulation of pathological Langerhan's cell in different organs. For many years there existed different classifications initially based on the clinical manifestations and actually are based on the predominant cellular type infiltrate affecting a specific tissue. Although there is demonstrated that represents a clonal proliferative response, there is no evidence if the cellular response is due to a reactive or a neoplasic phenomenon. The diagnostic is clinical-pathological, based on the clinical and immunohistochemical findings. Objective: To know the characteristics of Histiocytosis cases reported in Hospital del Niño, in the last 11 years and highlight the clinical findings to suspect it. Material and Methods: review of clinical records reported as Histiocytosis in Hospital del Niño, between years 2002-2012. Results: 36 cases were reported as Langerhans cell histiocytosis in the last 11 years. Although the literature reported a major incidence on males, we found female predominance (67%). The most of the cases were reported as eosinophilic granuloma, mostly affecting skull bones. The main initial manifestation reported was hepatomegaly, most of them initiating before the first year of life. Conclusions: Although it's an infrequent diagnostic, we should consider it in our clinical evaluations as a differential diagnostic.